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心内科CCU细心照护重症心肌炎合并应激相关障碍患者
近日，心内细心心肌心内科CCU收治一名31岁女性病人，照护重症以“心累、炎合气紧3天余，激相加重伴胸痛2天”入院，关障进一步行相关检查，碍患诊断：1、心内细心心肌重症心肌炎 心力衰竭 心功能4级；2、照护重症肺部感染；3、炎合围生期心肌病？；4、激相剖宫术后（病人为第二次剖宫术后1月余）。关障给予无创呼吸机辅助呼吸、碍患米力农、心内细心心肌血管活性药物、照护重症丙球、炎合甲强龙、特治星等呼吸支持、强心、升压、冲击、抗感染等治疗，病人病情好转稳定。但是，病人剖宫产（二胎）后1月余，婚姻关系破裂不久，白天情绪低落，夜间哭闹、烦躁、焦虑严重，极不稳定。
CCU医疗组长魏昕教授高度重视此情况，一是担心病人自身状况，二是考虑CCU的病房格局是半开放式，床与床之间仅有一个帘子间隔，病人夜间哭闹等行为严重影响其他心脏病病人休息，立即请心理卫生中心老师急会诊，考虑为应激相关障碍，予以安定及奥氮平等药物治疗。护士长王雅莉带领各位责任护士密切关注该病人，积极联系家属，深入沟通了解，特别留家属陪伴，给予亲情支持；每天做好晨间护理，给病人一个安全、安静、整洁、舒适的床单位环境，积极与病人及家属沟通，及时了解并告知病人情况，实施各项治疗与护理措施，耐心讲解疾病相关健康知识、实施心理疏导、安慰鼓励病人，正如那句谚语“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”。最后，在CCU全体医护人员的共同努力下，病人病情得到控制，稳定好转，现已顺利出院。
CCU一直十分重视患者个体化照护，并制定出一系列相关应急流程：包括通知医生、华西心情指数评估表的应用、必要时请心理卫生中心协助诊治、完善防自杀等医嘱、通知家属、及时沟通签字、避免一切锐器比如水果刀等，必要时保护性约束，实施心理护理、班班交接等一系列标准化处理。这样既优化了收治相关病人的流程，减少了护士收治这类病人的担心与焦虑，减少了病人自杀等不良事件的发生，保证了病房的安全，有利于护士的职业安全，也有利于病人的身心治疗，并全面落实以“病人为中心”的优质护理。
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